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工程焊协[2008] 10号 附件 表格


附件3

 

国家职业技能竞赛裁判员审验申请表

证书编号：

姓   名

 

性别

 

年龄

 

免冠1寸

近照

 

专业或工种

 

职称或

技术等级

 

 

工作单位

 

 

通讯地址

 

 

邮政编码

 

联系电话

 

 

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

制裁情况

详细名称

和时间

 

 

制裁过程中有何重大过失（推荐单位填写）

 

 

年审时间

 

有效期至

年    月    日

 

推荐单位

意见

 

 

 

签  章

年  月  日

审核单位

意见

 

 

 

 

 

签  章

年  月  日

 

注：1.提交申请时，请将国家职业技能竞赛裁判员证书与胸卡一并上交。

2.执裁情况项目中须填写有效期内参加的省市级以上职业技能竞赛。

3.申请人务必如实填写无底纹项目，书写时要字迹清晰、规范。